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中小企業緊急雇用安定助成金アンケート

中小事業主ですか？
小売業（飲食店を含む）資本金5,000万円以下又は従業員50人以下
サービス業資本金5,000万円以下又は従業員100人以下
卸売業資本金1億円以下又は従業員100人以下
その他の業種資本金3億円以下又は従業員300人以下

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雇用保険の適用事業主ですか？
雇用保険被保険者数は何人ですか？ 人
対象労働者は雇用保険被保険者ですか？
最近３ヶ月の売上高又は生産量等が10％以上減少していますか?
労働者を一時的に休業（1時間以上）させることを考えていますか？
労働保険料を適正に納付していますか？
現在受給している助成金又は受給予定の助成金はありますか？
はいを選択した場合回答→
就業規則を作成していますか？
就業規則を労働基準監督署に届けていますか？
教育訓練を行う予定ですか？

その他の助成金アンケート

新たな雇入れについて３ヵ月間の試行雇用をしてみたいと思いますか？
現在、派遣労働者を使用していますか？
現在、パートタイマーを雇用していますか？
現在、有期契約労働者を雇用していますか？
新たに育児・介護に関する支援制度を作る予定がありますか？
育児休業を取る予定の従業員はいますか？
高齢者や障害者の雇入れを考えていますか？
直近６ヶ月間で解雇者（会社都合の離職者）を出していますか？

御社情報

会社名、または法人名※
お申込者様のお名前※
従業員数※ 人
創業年月※
資本金※ 円
会社、または事務所所在地※ 〒
電話番号※
FAX番号
E-mail※
業種（業務内容）※
その他

訓練実施を希望する教室 （下記より1教室ご選択ください）

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